Fiche de lecture Zeneli
Complémentaire santé individuelle en 7 niveaux (ECO, 100, 125, 150, 200, 250, 300) assurée par Quatrem, société du groupe Malakoff Humanis, développée et distribuée en exclusivité par le courtier grossiste Kereis Solutions, souscrite via l'association AASP et gérée par Cegema. Contrat collectif à adhésion facultative (n°34767 Madelin / n°34768 non Madelin), responsable et solidaire : adhésion de 18 à 85 ans sans aucune formalité médicale, garanties viagères acquises dès la date d'effet. Deux renforts cumulables au choix avec un délai d'attente de 3 mois : renfort Dentaire-Optique (dès le niveau 100) et renfort Hospitalisation (tous niveaux). Assistance Mondial Assistance et téléconsultation médicale incluses.
9
niveaux présentés
6
rubriques de garanties
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Santé Optimale
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Ce qu'il faut regarder avant de comparer cette offre à d'autres mutuelles.
Les éléments factuels qui différencient cette formule des autres mutuelles du catalogue.
Consultez les écarts entre niveaux pour repérer celui qui correspond à vos besoins.
Ouvrez une rubrique, puis faites défiler le tableau horizontalement si nécessaire.
| Garantie |
|---|
| Frais de séjour — en secteur conventionné |
| Frais de séjour — en secteur non conventionné |
| Honoraires — praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée |
| Honoraires — praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée |
| Chambre particulière |
| Forfait journalier hospitalier |
| Forfait patient urgence |
| Renfort Hospitalisation — dépassement d'honoraires (OPTAM / OPTAM-CO) |
| Renfort Hospitalisation — dépassement d'honoraires (hors OPTAM / OPTAM-CO) |
| Renfort Hospitalisation — chambre particulière |
| Renfort Hospitalisation — chambre particulière en soins de suite et de réadaptation |
| Renfort Hospitalisation — séjour accompagnant |
Les services qui accompagnent le contrat au-delà du remboursement.
10 téléconsultations par bénéficiaire et par an, via la plateforme Mondial Assistance (convention d'assistance n°922583).
Enveloppe de services d'aide à domicile jusqu'à 250 € TTC après une hospitalisation de plus de 24h, ou 150 € TTC après une hospitalisation ambulatoire (aide-ménagère, garde d'enfants, portage de repas...).
Livraison en urgence des médicaments prescrits, jusqu'à 100 € TTC (le coût des médicaments reste à charge).
Jusqu'à 10 heures de cours par semaine à domicile en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation d'un enfant scolarisé.
Dispense d'avance de frais chez de nombreux professionnels de santé et accès aux tarifs négociés du réseau Carte Blanche.
Espace personnel d'assistance santé en ligne (prévention, conseils) sur www.allyzassist.com.
Consultez les pièces légales et commerciales avant de souscrire.
Non. Santé Optimale est un contrat solidaire : l'adhésion se fait sans aucune formalité médicale, de 18 à 85 ans inclus, et le tarif ne dépend pas de l'état de santé.
Non sur les formules de base : les garanties sont acquises immédiatement à la date d'effet de l'adhésion. Un délai d'attente de 3 mois s'applique uniquement aux renforts Dentaire-Optique et Hospitalisation.
Le contrat est assuré par Quatrem, société du groupe Malakoff Humanis, et souscrit via l'association AASP. Kereis Solutions le distribue à titre exclusif et la gestion (adhésions, cotisations, remboursements) est déléguée à Cegema. L'assistance est mise en œuvre par AWP P&C, sous le nom commercial Mondial Assistance.
Oui. Le contrat existe en version Madelin (n°34767) : les travailleurs non salariés à jour de leurs cotisations peuvent déduire fiscalement leurs cotisations santé dans les conditions de l'article 154 bis du CGI.
L'adhésion est conclue pour 12 mois minimum. Au-delà d'un an, elle est résiliable à tout moment avec un préavis d'un mois ; elle peut aussi être résiliée à chaque échéance anniversaire avec un préavis de deux mois, ou dans les 30 jours en cas de révision des cotisations ou des garanties.
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