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Complémentaire santé individuelle de marque CEGEMA, co-conçue et distribuée par Kereis Solutions, gérée par délégation par CEGEMA et assurée par L’Équité (SA, RCS Paris 572 084 697), société du groupe Generali. Six formules sont proposées aux particuliers, familles, préretraités, retraités et TNS de 18 à 85 ans : Hospi, Initiale et E1 à E4. Les formules E1 à E4 sont responsables et éligibles Madelin pour les personnes éligibles ; Hospi et Initiale ne sont pas responsables ni éligibles Madelin. Couverture en France métropolitaine, sans questionnaire de santé.
Tarification
Tarif personnalisé selon votre profil et le niveau de garanties choisi.
Ce qu'il faut regarder avant de comparer cette offre à d'autres mutuelles.
Les éléments factuels qui différencient cette formule des autres mutuelles du catalogue.
Consultez les écarts entre niveaux pour repérer celui qui correspond à vos besoins.
| Garantie |
|---|
| Honoraires — OPTAM ou OPTAM-CO |
| Honoraires — hors OPTAM ou OPTAM-CO |
| Forfait journalier hospitalier |
| Frais de séjour — secteur conventionné |
| Frais de séjour — secteur non conventionné |
| Rééducation, convalescence et réadaptation fonctionnelle |
| Hospitalisation en secteur psychiatrique ou neuropsychiatrie |
| Chambre particulière |
| Confort Hospi et frais accompagnant |
| Hospitalisation à domicile |
| Participation forfaitaire aux actes lourds |
| Garantie |
|---|
| Transport du malade |
| Matériel médical |
| Cures thermales |
| Actes de prévention |
| Médicaments prescrits non remboursés |
| Aides auditives de classe I — 100% Santé |
| Aides auditives de classe II — hors 100% Santé |
| Garantie |
|---|
| Consultations de médecins généralistes — OPTAM |
| Consultations de médecins spécialistes — OPTAM |
| Actes techniques médicaux — OPTAM |
| Radiologie, imagerie et échographie — OPTAM |
| Consultations de médecins généralistes — hors OPTAM |
| Consultations de médecins spécialistes — hors OPTAM |
| Actes techniques médicaux — hors OPTAM |
| Radiologie, imagerie et échographie — hors OPTAM |
| Honoraires paramédicaux |
| Analyses et examens de laboratoire |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale |
| Garantie |
|---|
| Médecine complémentaire |
| Garantie |
|---|
| Équipement 100% Santé — monture et deux verres de classe A |
| Verres de classe A |
| Monture de classe B associée à deux verres de classe A |
| Monture de classe B avec deux verres simples de classe B |
| Monture de classe B avec au moins un verre complexe ou très complexe |
| Lentilles remboursées par la Sécurité sociale |
| Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale |
| Renouvellement de l'équipement optique |
| Garantie |
|---|
| Prothèses dentaires 100% Santé |
| Inlays-cores 100% Santé |
| Prothèses hors 100% Santé |
| Soins dentaires |
| Inlays-onlays ou Inlays-cores hors 100% Santé |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale |
Les services qui accompagnent le contrat au-delà du remboursement.
Assistance internationale 24h/24 et 7j/7 ; aide à domicile jusqu'à 250 € TTC après une hospitalisation de plus de 24 h et jusqu'à 150 € TTC après une hospitalisation ambulatoire.
Téléconsultation 24h/24 et 7j/7, limitée à 10 consultations par bénéficiaire et par an.
Tiers payant national et accès au réseau de professionnels de santé accrédités Carte Blanche, sans supplément de cotisation.
Conseils en amont d'une hospitalisation, expertise de professionnels de santé, diagnostic personnalisé et planification de services à domicile.
Consultez les pièces légales et commerciales avant de souscrire.
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