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Complémentaire santé fidélisante ciblant les personnes à partir de 45 ans (cœur de cible : couples 45+ et seniors 55+), en 5 niveaux de garanties responsables avec bonus fidélité progressifs dès la 1re année d'adhésion. Pack Santé et Bien-être optionnel couvrant chambre particulière, frais d'accompagnant, médecines naturelles, cure thermale, médicaments non remboursés et orthodontie non remboursée. Pas de formalité médicale à l'adhésion, pas de limite d'âge.
Tarification
Tarif personnalisé selon votre profil et le niveau de garanties choisi.
Ce qu'il faut regarder avant de comparer cette offre à d'autres mutuelles.
Les éléments factuels qui différencient cette formule des autres mutuelles du catalogue.
Consultez les écarts entre niveaux pour repérer celui qui correspond à vos besoins.
| Garantie |
|---|
| Frais de séjour (hospitalisation secteur conventionné) |
| Forfait Journalier Hospitalier |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux — Médecins DPTAM |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux — Médecins non DPTAM |
| Séjours en soins médicaux et de réadaptation et séjours en psychiatrie — Frais de séjour |
| Forfait Patient Urgence et forfait actes lourds |
| Pack Santé et Bien-être — Chambre particulière en secteur conventionné |
| Pack Santé et Bien-être — Frais d'accompagnant enfant ou conjoint assuré |
| Garantie |
|---|
| Honoraires médicaux : consultations généralistes, spécialistes — Médecins DPTAM |
| Honoraires médicaux : consultations généralistes, spécialistes — Médecins non DPTAM |
| Honoraires médicaux : actes médicaux, imagerie médicale — Médecins DPTAM |
| Honoraires médicaux : imagerie médicale — Médecins non DPTAM |
| Honoraires paramédicaux, analyses et examens de laboratoire |
| Médicaments remboursés par la Sécurité sociale |
| Psychologues conventionnés remboursés par la Sécurité sociale |
| Garantie |
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| Accessoires aides auditives |
| Aides auditives « Offre libre » Classe II (par oreille, 1 fois tous les 4 ans) |
| Transport remboursé par la Sécurité sociale |
| Matériel médical : prothèses orthopédiques, petit et gros appareillage |
| Chirurgie réfractive et traitement de l'œil au laser — par année d'adhésion |
| Aides auditives « 100 % Santé » Classe I (par oreille, 1 fois tous les 4 ans) |
| Dépenses médicales effectuées à l'étranger et remboursées par la Sécurité sociale française |
| Pack Santé et Bien-être — Cure thermale remboursée par la Sécurité sociale |
| Pack Santé et Bien-être — Forfait supplémentaire frais annexes de cure |
| Pack Santé et Bien-être — Médicaments non remboursés (prescrits ou non) |
| Garantie |
|---|
| Médecines naturelles (socle) |
| Pack Santé et Bien-être — Forfait médecines naturelles |
| Garantie |
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| Soins dentaires, Inlays-Onlays remboursés par la Sécurité sociale |
| Soins et prothèses dentaires « 100 % Santé » remboursés par la Sécurité sociale |
| Prothèses dentaires « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale |
| Pack Santé et Bien-être — Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale |
| Garantie |
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| Équipement « 100 % Santé » Classe A (monture + 2 verres) |
| Équipement « Offre libre » Classe B — 1 monture + 2 verres simples (catégorie 1) |
| Équipement « Offre libre » Classe B — 1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe (catégorie 2) |
| Équipement « Offre libre » Classe B — 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) |
| Fréquence de renouvellement de l'équipement optique |
| Prestation d'adaptation de la correction visuelle (pour 1 équipement complet Classe B) |
| Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale — par année d'adhésion |
| Accessoires optique (loupes, lunettes loupes) — par année d'adhésion |
Les services qui accompagnent le contrat au-delà du remboursement.
Carte de Tiers-Payant sur mobile — aucune avance de frais chez les professionnels partenaires (hors ostéopathie via Kalixia).
Consultation en visioconférence avec un médecin généraliste ou spécialiste, accessible de 6h à 0h, 7j/7, depuis l'Espace Assuré.
Dépôt des remboursements, devis optique / dentaire / hospitalisation, simulation de remboursement, gestion du contrat 7j/7 24h/24 via l'app APRIL Santé Prévoyance Emprunteur.
Accès à 19 000 professionnels qualifiés en optique, audiologie, dentaire et ostéopathie avec tarifs négociés jusqu'à -40 % et tiers payant systématique (hors ostéopathie).
Adhésion automatique donnant accès à un Soutien Juridique, Soutien Hospitalisation, Soutien Frais de santé, Soutien Psychologique, Soutien Cotisations et Soutien Aidants sous conditions.
Consultez les pièces légales et commerciales avant de souscrire.
Le produit cible les personnes à partir de 45 ans (cœur de cible : couples 45+ et seniors 55+), sans limite d'âge à l'adhésion ni formalité médicale.
Certaines garanties augmentent automatiquement après 1 an d'adhésion, puis après 2 ou 3 ans selon les postes (hospitalisation & soins courants après 1 an puis 2 ans ; dentaire après 2 ans puis 3 ans ; optique verres et orthodontie Pack après 3 ans ; aides auditives et médecines naturelles après 2 ans).
Oui, pendant les 3 premiers mois d'adhésion : les garanties en % BR sont limitées à 100 % BR (hors 100 % Santé, médicaments, honoraires en cas d'accident) et les garanties exprimées en euros ne donnent lieu à aucun remboursement (hors médecines naturelles du socle).
Les autres offres actuellement publiées sur Zeneli.
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Complémentaire santé non responsable proposée en 6 niveaux de garanties au choix, sans option ni renfort. Prise en charge équivalente des honoraires OPTAM et non OPTAM pour mieux couvrir les dépassements d'honoraires. Pr...
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